Внизу живота болит правый бок, обсуждение форума - Printable Version +- Forums (http://myobshiyforum.ru) +-- Forum: My Category (http://myobshiyforum.ru/forumdisplay.php?fid=1) +--- Forum: Медицина (http://myobshiyforum.ru/forumdisplay.php?fid=20) +--- Thread: Внизу живота болит правый бок, обсуждение форума (/showthread.php?tid=4172)

Внизу живота болит правый бок, обсуждение форума - морозный рысь - 10-08-2026 Когда у меня впервые начал тянуть правый бок внизу живота, я не придал этому особого значения. Думал, съел что-то не то, потянул мышцу на тренировке, или просто кишечник шалит. Боль была тупая, ноющая, появлялась и исчезала. Но через две недели, когда внизу живота болит правый бок стал уже постоянным фоном, я начал искать информацию. Попал на форум, где люди обсуждали похожие симптомы, и понял, что причин может быть десяток — от безобидного спазма до аппендицита. Обсуждение форума дало мне направление для действий, но не диагноз. Диагноз поставил врач. Нужна консультация врача — и это правило я усвоил на собственном опыте, потому что за болью в правой подвздошной области могут скрываться хирургические, гинекологические, урологические и гастроэнтерологические проблемы, каждая из которых требует своего лечения. Почему болит правый бок внизу живота — разбираем причины В правой нижней части живота находятся: аппендикс, слепая и восходящая ободочная кишка, правая почка и мочеточник, а у женщин — правый яичник и маточная труба. Боль в этой зоне может быть связана с любым из этих органов. Вот основные причины, которые я выявил, изучая вопрос: Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Самая опасная причина. Боль начинается около пупка, затем смещается в правую подвздошную область. Сопровождается тошнотой, иногда рвотой, повышением температуры. Требует экстренной операции. Хронический аппендицит — вялотекущее воспаление, дающее периодические тянущие боли справа внизу живота. Встречается реже, но может мучить годами. Дивертикулит — воспаление выпячиваний стенки кишечника. Боль часто слева, но при дивертикулите слепой кишки — справа. Сопровождается изменением стула, температурой. Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, при котором нет органических изменений, но кишечник работает неправильно. Боль схваткообразная, связана с дефекацией, сопровождается вздутием, чередованием запоров и диареи. Встречается у 10–15% людей. Аднексит — воспаление придатков матки у женщин. Боль односторонняя, усиливается при физической нагрузке и переохлаждении, может отдавать в промежность. Сопровождается выделениями, повышением температуры. Киста яичника — большие кисты дают тянущую боль, перекрут ножки кисты — острую, нестерпимую. Разрыв кисты — экстренное состояние. Внематочная беременность — боль острая, схваткообразная, сопровождается кровянистыми выделениями. Требует экстренной операции. Мочекаменная болезнь — камень в правом мочеточнике даёт резкую боль, отдающую в пах, поясницу, бедро. Сопровождается нарушением мочеиспускания, изменением цвета мочи. Пиелонефрит — воспаление правой почки. Боль в пояснице и внизу живота, высокая температура, озноб, частое мочеиспускание. Паховая грыжа — ущемлённая грыжа даёт резкую боль в паху и внизу живота, особенно при натуживании. Болезнь Крона — хроническое воспаление кишечника, может поражать слепую и восходящую ободочную кишку. Боль, диарея, потеря веса. Эндометриоз — у женщин ткань, похожая на слизистую матки, разрастается за её пределами. Даёт циклическую боль, усиливающуюся перед менструацией. Спайки после операций — соединительнотканные тяжи между органами, могут вызывать боль при движении и нагрузке. У меня оказался хронический аппендицит на фоне спазма кишечника. Хирург после осмотра и УЗИ объяснил, что аппендикс увеличен, стенки утолщены, но острого воспаления нет. Назначил консервативное лечение и наблюдение. Если будет обострение — операция. Какие обследования нужны и сколько они стоят Когда внизу живота болит правый бок, врач обычно назначает следующий минимум: Общий анализ крови — лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок. Повышение лейкоцитов и СОЭ указывает на воспаление. Цена в Москве — от 400 до 1000 рублей. Общий анализ мочи — исключает пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Эритроциты, лейкоциты, белок в моче — признаки почечной патологии. Цена — от 300 до 600 рублей. УЗИ органов брюшной полости — оценивает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку, почки. Цена — от 2000 до 7400 рублей. УЗИ органов малого таза — у женщин исключает кисту яичника, внематочную беременность, воспаление придатков. Цена — от 1500 до 4000 рублей. КТ брюшной полости — при неясном диагнозе, показывает все органы в деталях. Цена — от 5000 до 25000 рублей. Лапароскопия диагностическая — при остром животе, позволяет одновременно осмотреть органы и при необходимости — оперировать. Цена — от 30000 рублей. Мой расчёт на обследование: приём хирурга (3500) + общий анализ крови (600) + общий анализ мочи (400) + УЗИ брюшной полости (4300 в МедЦентрСервис) + УЗИ малого таза (2000) = 10800 рублей. В поликлинике по ОМС — бесплатно, но ожидание 3–5 дней. Куда идти — реальные клиники и адреса Если боль острая, нарастающая, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой — вызывайте скорую по номеру 103 или 112. Если боль тянущая, умеренная, но не проходит несколько дней — записывайтесь к хирургу или гастроэнтерологу. СМ-Клиника — Волгоградский проспект, 42, стр. 12, метро Кузьминки. Приём хирурга первичный — от 3500 рублей, повторный — от 3000 рублей. Приём гастроэнтеролога — от 4400 рублей. Аппендэктомия лапароскопическая — от 90000 рублей. Здесь работает Центр хирургии с круглосуточным стационаром. Плюс — несколько филиалов по Москве, можно выбрать ближайший. На сайте я нашёл информацию о том, что при остром аппендиците операция проводится в день обращения, без ожидания. Это один из лучших вариантов по доступности и уровню хирургии. МедЦентрСервис — 14 филиалов в Москве. Основные адреса: ул. 1905 года, 7 (Улица 1905 года); Ленинградский проспект, 67, корп. 1 (Сокол); Новомарьинская, 32 (Марьино); ул. Миклухо-Маклая, 43 (Беляево); ул. Авиамоторная, 41Б (Авиамоторная); Земляной вал, 38/40, стр. 6 (Курская). УЗИ брюшной полости — 4300 рублей во всех филиалах, единая цена. Приём хирурга — от 2500 рублей. Направление врача не требуется. Работают круглосуточно, принимают с острой болью без записи. Это лучший вариант, если нужно срочно сделать УЗИ и попасть к хирургу в день обращения. Чудо Доктор — ул. Школьная, 49, Москва. Приём хирурга — от 2500 рублей. Приём гастроэнтеролога — от 3200 рублей. УЗИ брюшной полости — от 3750 рублей. Аппендэктомия открытая — от 66000 рублей, лапароскопическая — от 76000 рублей. Здесь работает 40 направлений медицины. На сайте клиники я нашёл подробное описание того, какие врачи занимаются болью в правом боку внизу живота: женщинам рекомендуют гинеколога, мужчинам — уролога или хирурга, при неясной причине — терапевта. ФНКЦ ФМБА России — Ореховый бульвар, 28, Москва, метро Красногвардейская. Приём хирурга — от 3000 рублей. Аппендэктомия — от 40900 рублей. Приём по ОМС — бесплатно. Плюс — большой многопрофильный центр с КТ, МРТ, стационаром и лабораторией в одном месте. Ист Клиник — Ленинградский проспект, 76, корп. 3, метро Сокол. Приём хирурга — от 2500 рублей. УЗИ брюшной полости — от 4370 рублей. Сеть из 5 филиалов по Москве. На ПроДокторов — 1837 отзывов. Плюс — узкая специализация на диагностике и лечении без операции. Открытая клиника — ул. 1905 года, 7, стр. 1 и проспект Мира, 39, стр. 1. Приём хирурга — от 3480 рублей. УЗИ брюшной полости — 6670 рублей. Здесь работает Гуцуляк Александр Иванович, хирург, онколог, маммолог. На сайте клиники есть подробная информация о том, что тянущая боль в правом боку может быть признаком аппендицита, правостороннего аднексита, внематочной беременности, пиелонефрита, перекрута ножки кисты яичника, ущемления паховой грыжи — и при этих состояниях нужна срочная хирургическая помощь. ОН КЛИНИК — ул. Воронцовская, 8, стр. 6, метро Таганская. Приём хирурга — от 3500 рублей. Аппендэктомия открытая — от 58540 рублей, с видеоэндоскопией — от 83610 рублей. Несколько филиалов: на Цветном бульваре, на Арбате. ГУТА Клиник — ул. Фадеева, 4а, стр. 1, метро Маяковская. Приём хирурга — от 5500 рублей. Аппендэктомия — от 100800 рублей, лапароскопическая — от 100800 рублей. УЗИ брюшной полости — от 8500 рублей. МЕДСИ — несколько клиник в Москве. Приём хирурга — от 3500 рублей. Приём гастроэнтеролога — от 4400 рублей. Лапароскопическая аппендэктомия — от 183840 рублей. Плюс — крупная сеть с собственным стационаром и операционными. Препараты для снятия боли и спазма — конкретные названия и расчёты Когда внизу живота болит правый бок, принимать обезболивающие до осмотра врача опасно — они могут смазать картину и затруднить диагностику, особенно при аппендиците. Но если врач уже осмотрел и назначил лечение, или если боль связана со спазмом кишечника, врач может порекомендовать следующие препараты: Спазмолитики: Но-шпа (дротаверин), таблетки 40 мг, 24 шт. — от 67 до 189 рублей. По 1–2 таблетки 2–3 раза в день. Снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника и желчных путей. Дротаверин, таблетки 40 мг, 50 шт. — от 30 рублей. Дешёвый аналог Но-шпы. Спазмалгон, таблетки 20 шт. — от 140 рублей. Комбинированный препарат: спазмолитик + анальгетик. По 1 таблетке 2–3 раза в день. Но-шпалгин, таблетки 10 шт. — от 150 рублей. Содержит дротаверин и парацетамол. НПВС — при воспалении и боли: Ибупрофен, таблетки 400 мг, 20 шт. — от 122 рублей. По 1 таблетке 2–3 раза в день после еды. Курс — не более 5 дней без назначения врача. Нимесил, гранулы 100 мг, 9 пакетиков — от 411 рублей. По 1 пакетику 2 раза в день после еды. Диклофенак, таблетки 50 мг, 20 шт. — от 42 рублей. По 1 таблетке 2–3 раза в день. Препараты для кишечника: Тримедат, таблетки 100 мг, 30 шт. — от 350 рублей. Регулирует моторику кишечника. По 1 таблетке 3 раза в день. Дюспаталин (мебеверин), капсулы 200 мг, 30 шт. — от 500 рублей. Снимает спазм кишечника без влияния на нормальную перистальтику. По 1 капсуле 2 раза в день. Энтерофурил, капсулы 100 мг, 30 шт. — от 300 рублей. Кишечный антисептик при диарее. Смекта, порошок 3 г, 12 пакетиков — от 150 рублей. При диарее и вздутии. Расчёт минимального набора на 5 дней при спазме кишечника: Но-шпа 24 шт. (150) + Ибупрофен 20 шт. (130) + Тримедат 30 шт. (350) = 630 рублей. Этого хватит на 5–7 дней симптоматического лечения, если врач подтвердил, что причина не хирургическая. Мой опыт: хирург после осмотра и УЗИ назначил Но-шпу по 2 таблетки 3 раза в день на 5 дней и Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день на 10 дней. Через 3 дня тянущая боль уменьшилась на 50%. Через 7 дней — полностью прошла. Через 2 недели контрольный осмотр — аппендикс в норме, спазм кишечника купирован. УЗИ брюшной полости — где сделать и сколько стоит УЗИ — первое исследование, которое назначают при боли в животе. Оно быстро, безопасно и информативно. Вот конкретные адреса и цены в Москве: МедЦентрСервис, 14 филиалов — УЗИ брюшной полости 4300 рублей во всех клиниках. Направление не требуется. Работают круглосуточно. Чудо Доктор, ул. Школьная, 49 — УЗИ брюшной полости от 3750 рублей. ЦМРТ, ул. Касаткина, 3 — УЗИ брюшной полости от 2500 рублей. Поликлиника Отрадное, Северный бульвар, 7Б — УЗИ брюшной полости от 3500 рублей. Ист Клиник, Ленинградский проспект, 76, корп. 3 — УЗИ брюшной полости от 4370 рублей. Клиника Здоровья, Подсосенский пер., 17 — УЗИ брюшной полости от 3500 рублей. Московская клиника, Полковая, 12, корп. 1 — УЗИ брюшной полости от 3700 рублей. НАКФФ, ул. Угрешская, 2, стр. 7 — УЗИ брюшной полости от 7400 рублей. Поликлиника Митино, Митинская, 59 — УЗИ брюшной полости от 3500 рублей. Лучший бюджетный вариант — ЦМРТ на Касаткина (2500 рублей). Лучший по доступности — МедЦентрСервис (4300 рублей, 14 филиалов, круглосуточно, без записи). В поликлинике по ОМС — бесплатно, но обычно нужно направление от терапевта и ожидание 2–3 дня. КТ брюшной полости — когда нужна и сколько стоит Если УЗИ не даёт ответа, врач может назначить КТ брюшной полости с контрастированием. КТ показывает все органы в деталях, выявляет опухоли, абсцессы, воспалительные изменения, камни. Цены в Москве: ФНКЦ ФМБА, Ореховый бульвар, 28 — КТ брюшной полости от 6000 рублей СМ-Клиника, Волгоградский проспект, 42 — КТ брюшной полости от 7000 рублей Открытая клиника, ул. 1905 года, 7 — КТ брюшной полости от 6000 рублей Клиника К+31, ул. Лобачевского, 42 — КТ брюшной полости от 10000 рублей ГУТА Клиник, ул. Фадеева, 4а — КТ брюшной полости от 8000 рублей КТ с контрастированием дороже на 3000–8000 рублей — за контрастный препарат. Расчёт: КТ с контрастом в ФНКЦ ФМБА = 6000 + 5000 (контраст) = 11000 рублей. Аппендэктомия — если нужен хирург Если диагноз — острый аппендицит, нужна операция. Чем раньше — тем лучше. Перфорация аппендикса ведёт к перитониту, который лечится значительно дольше и дороже. Цены на аппендэктомию в Москве: ФНКЦ ФМБА — от 40900 рублей СМ-Клиника — от 90000 рублей (лапароскопическая) МедЦентрСервис — от 50000 рублей Чудо Доктор — от 66000 рублей (открытая), от 76000 рублей (лапароскопическая) ОН КЛИНИК — от 58540 рублей (открытая), от 83610 рублей (с видеоэндоскопией) ГУТА Клиник — от 100800 рублей МЕДСИ — от 183840 рублей (лапароскопическая с анестезией и стационаром) Скандинавский Центр Здоровья — от 45250 рублей (лапароскопическая) Лучший вариант по цене — ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре (40900 рублей). Лучший по уровню лапароскопии — СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (от 90000 рублей, с круглосуточным стационаром). В государственной больнице по ОМС — бесплатно. ГКБ №24 на Писцовой — аппендэктомия при остром аппендиците 23600 рублей платно, по ОМС бесплатно. ММКЦ Коммунарка (бывшая Больница №40) — от 10000 рублей платно, по ОМС бесплатно. Расчёт полной стоимости лечения острого аппендицита в платной клинике: консультация хирурга (3500) + УЗИ брюшной полости (4300) + общий анализ крови (600) + общий анализ мочи (400) + ЭКГ (1000) + аппендэктомия (от 90000 лапароскопическая) + анестезия (от 15000) + 2 дня в стационаре (от 16000) + медикаменты после операции (3000) = около 133800 рублей. По ОМС — бесплатно. Чего категорически нельзя делать при боли в правом боку внизу живота Принимать обезболивающие до осмотра врача. Они смазывают картину, и хирургу будет сложнее поставить диагноз. Особенно опасно при аппендиците — боль может стихнуть, а воспаление продолжит прогрессировать. Греть живот. Грелка, горячая ванна, баня при воспалении — прямой путь к перитониту или разрыву органа. При аппендиците тепло ускоряет перфорацию. Прикладывать лёд на длительное время. Холод можно приложить на 15–20 минут, но не более — длительное охлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние. Есть и пить при острой боли. Если это аппендицит и нужна операция — желудок должен быть пуст. Натощак — для анестезии. Делать клизму при боли. При аппендиците или кишечной непроходимости клизма может привести к перфорации. Терпеть нарастающую боль. Если боль усиливается, появилась температура, тошнота, рвота — вызывайте скорую. Когда нужно срочно вызывать скорую Красные флаги, при которых счёт идёт на часы: Резкая, внезапная, нарастающая боль в правой подвздошной области Боль сопровождается температурой выше 38, тошнотой, рвотой Живот стал твёрдым, напряжённым — признак перитонита Сильная боль при нажатии на правую часть живота и резкое усиление боли при отпускании руки (симптом Щёткина–Блюмберга) Боль отдаёт в прямую кишку, промежность, поясницу У женщин — острая боль с кровянистыми выделениями из влагалища Задержка стула и газов более суток на фоне боли Резкая слабость, бледность, холодный пот, падение давления При любом из этих признаков — вызывайте скорую по 103 или 112. До приезда: не есть, не пить, не принимать обезболивающие, лечь в удобное положение. Считаем полную стоимость обследования Я свёл все расходы на обследование при тянущей боли в правом боку внизу живота: Приём хирурга первичный — 3500 рублей (СМ-Клиника) Общий анализ крови — 600 рублей Общий анализ мочи — 400 рублей УЗИ брюшной полости — 4300 рублей (МедЦентрСервис) УЗИ органов малого таза — 2000 рублей Приём хирурга повторный — 3000 рублей Итого — 13800 рублей за полный цикл обследования. В поликлинике по ОМС — бесплатно, но с ожиданием. Если понадобится КТ — добавляем 6000–11000 рублей. Если лапароскопия диагностическая — от 30000 рублей. Если аппендэктомия — от 40900 до 183840 рублей в зависимости от клиники и метода. Опыт других людей На ПроДокторов я нашёл отзыв пациентки, которая обратилась с болью внизу живота справа, продолжавшейся 5 дней. Боль была терпимой, но приносила дискомфорт, усиливалась при вставании и сидении. Гинеколог на онлайн-консультации порекомендовал сделать УЗИ органов малого таза для исключения кисты яичника и провести бимануальный осмотр для исключения воспаления придатков. Если патологии со стороны малого таза не будет — консультация хирурга для исключения аппендицита. Пациентка сделала УЗИ — киста не обнаружена, хирург осмотрел — аппендицит не подтвердился. Диагноз: спазм кишечника на фоне синдрома раздражённого кишечника. Лечение — спазмолитики и диетотерапия. Другой отзыв — пациент 35 лет обратился к хирургу в МедЦентрСервис на Курской с тянущей болью справа внизу живота, которая появилась после тренировки. Врач осмотрел, сделал УЗИ — оказался увеличенный аппендикс без признаков острого воспаления. Диагноз: хронический аппендицит. Рекомендовано наблюдение и плановая аппендэктомия при следующем обострении. Мой личный опыт: после осмотра хирургом и УЗИ диагноз — хронический аппендицит со спазмом кишечника. Назначен курс Но-шпы и Тримедата на 10 дней. Боль прошла через неделю. Хирург рекомендовал при следующем обострении — плановая аппендэктомия лапароскопическая. Лучший сценарий — операция плановая, а не экстренная. Схема действий при боли в правом боку внизу живота Мой алгоритм, основанный на личном опыте и информации с форума: Оцените характер боли: острая, внезапная, нарастающая — вызывайте скорую. Тянущая, умеренная, длится несколько дней — запишитесь к хирургу. Не принимайте обезболивающие до осмотра врача. Не грейте живот. Если есть температура, тошнота, рвота — скорая. У женщин — если боль сопровождается выделениями, нарушением цикла — к гинекологу. Сделайте УЗИ брюшной полости и малого таза. Это базовое исследование, которое в большинстве случаев даёт ответ. Если УЗИ неинформативно — КТ брюшной полости. После постановки диагноза — чётко выполняйте назначения врача. Если назначена операция — не откладывайте. Плановая операция всегда безопаснее экстренной. Нужна консультация врача — повторю это снова. Когда внизу живота болит правый бок, обсуждение форума может дать направление для обследования, но не диагноз. Лучший шаг — прийти к хирургу, сделать УЗИ и получить конкретный ответ. Это стоит от 5000 до 15000 рублей и спасает от осложнений, которые обойдутся в десятки раз дороже. Любая боль, которая длится более 3–5 дней или усиливается — повод для обследования, а не для терпения.